Travailleur Social – Pôle Autonomie

Sous l’autorité de la responsable du CCAS, vous participez activement à la mise en œuvre de la politique sociale en faveur des personnes âgées, des personnes en perte d’autonomie et des publics fragiles.

Vos missions principales : 

1/ Accompagnement social des personnes âgées et/ou en perte d’autonomie

• Vous accueillez, informez, évaluez et accompagnez les personnes âgées et/ou en perte d’autonomie.
• Vous réalisez des évaluations sociales à domicile pour identifier les besoins, les fragilités et les ressources des personnes accompagnées.
• Vous élaborez et mettez en œuvre des plans d’accompagnement individualisés adaptés à la situation des usagers.
• Vous informez et accompagnez les personnes dans l’accès aux droits liés à l’autonomie, au maintien à domicile et aux dispositifs d’aide sociale.
• Vous soutenez les aidants dans leurs démarches et favorisez leur orientation vers les dispositifs adaptés.
• Vous assurez un rôle de conseil, de médiation et d’accompagnement dans le cadre des situations complexes ou de fragilité sociale.
• Vous favorisez le maintien du lien social et prévenez les situations d’isolement.
• Vous repérez les situations de vulnérabilité nécessitant une mesure de protection juridique et orientez les usagers vers les dispositifs adaptés en lien avec les partenaires compétents.

2/ Gestion et suivi des dispositifs liés à l’autonomie

• Vous participez à l’évaluation des besoins dans le cadre des dispositifs de maintien à domicile et de prévention de la perte d’autonomie.
• Vous instruisez et assurez le suivi des demandes d’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA), en collaboration avec les services départementaux compétents.
• Vous assurez le suivi administratif et social des demandeurs
• Vous veillez à la bonne mise en œuvre des aides, prestations et interventions mobilisées auprès des usagers.
• Vous contribuez à la prévention du non-recours aux droits et aux dispositifs existants.
• Vous participez au repérage et au suivi des situations complexes nécessitant une coordination renforcée avec les partenaires du territoire.
• Vous travaillez en articulation avec le service autonomie et le SAD mixte afin de favoriser la continuité des accompagnements à domicile.

3/ Visites à domicile et prévention des situations de vulnérabilité

• Vous renforcez les visites à domicile afin de prévenir les situations de rupture, d’isolement ou de fragilité.
• Vous repérez les situations de vulnérabilité, de maltraitance ou de risque de perte d’autonomie.
• Vous mettez en œuvre les actions adaptées en lien avec les partenaires compétents et les dispositifs de droit commun.
• Vous participez aux actions de veille sociale, de prévention et de repérage des publics fragiles.
• Vous contribuez aux démarches d’aller-vers et au maintien du lien avec les personnes isolées.
• Vous participez à la coordination des interventions avec les acteurs du maintien à domicile dans le cadre des situations repérées à domicile.
• Vous contribuez aux actions de prévention portées par le CCAS et le pôle autonomie.

4/ Coordination et travail partenarial

• Vous coordonnez les parcours des usagers avec les partenaires sanitaires, sociaux et médico-sociaux du territoire.
• Vous travaillez en articulation avec les services d’aide et de soins à domicile, les établissements médico-sociaux, les professionnels de santé et les aidants.
• Vous participez aux réunions de coordination, aux échanges partenariaux et aux temps de concertation territoriale.
• Vous favorisez la fluidité des parcours et la continuité des accompagnements.
• Vous participez aux actions collectives, projets et dynamiques territoriales portés par le pôle autonomie et le CCAS.
• Vous contribuez à la transversalité entre les dispositifs du CCAS, le SAD mixte et les partenaires médico-sociaux du territoire.